Tip     Print     RSS    Del    

Sygehuse er ikke indrettet til overvægtige

Arkivfoto: Colourbox

Hovedpunkter

Listen over fejlbehandlinger af overvægtige patienter er lang.

Sundhedsstyrelsen anbefaler regionerne at skaffe det rigtige udstyr til de tungeste patienter.

Utilsigtede hændelser

Her gik det galt

Hjertestop

En mand på 150 kg falder om med hjertestop, og der er ingen hjælpemidler til at løfte ham op i sengen. Personalet indfører en tube i luftrøret på ham og lægger en kanyle i blodåren på gulvet. Da personalet løfter ham op i sengen, falder først tuben, derefter kanylen ud. Den livreddende medicin må sprøjtes ind i mandens tunge.

Scanning

En patient med symptomer på tryk eller afklemning af rygmarven skal undersøges ved MR-scanning, men patienten kan på grund af sin størrelse ikke være i scanneren.

Operation

En patient med BMI på 33 skal bedøves forud for en meget smertefuld operation. Efter opvågningen forklarer patienten, at hun har hørt samtale mellem personalet og følt smerte, fordi hun formodentlig ikke har fået tilstrækkelig

store doser narkose .

Besvær

En patient på 140 kg indlægges med vejrtrækningsbesvær. Vedkommende har de sidste fem år sovet siddende for at få vejret, men på sygehuset er det ikke muligt at skaffe en egnet stol.

Glasskår

En patient sidder på gulvet i glasskår og forsøger at skære sig selv. Sygeplejersken kan ikke få patienten op fra gulvet og ikke holde patienten på grund af overvægt, så det tager lang tid at få afbrudt patientens forehavende.

Kilde: ”Utilsigtede hændelser hos svært overvægtige patienter”, Dansk Patientsikkerhedsdatabase, 2009

Det koster sygehusene dyrt at købe ind til overvægtige - også kaldet bariatriske - patienter.

Udstyr/hjælpemiddel:

????Bariatrisk patient ?Almindelig patient

Seng: ????100.000 kr. ????27.000 kr.

Madras: ??? ?6.000 kr. ?????  2.000 kr.

Stol: ??????5.000 kr. ?????1.200 kr.

Bækkenstol: ?12.000 kr. ?????3.000 kr.

Kørestol: ???23.000 kr. ?????5.000 kr.

Kilde: Rapport fra Bariatisk Center på

Fakse Sygehus (centeret er nu nedlagt).

Tallene er fra 2006-2007

JP-grafik: GR

Relaterede artikler

Kirurg glemte serviet i patient

Fedmekampagner skader de tynde

Fede fynboer nægtes operation

Se alle >>

Af DORTE IPSEN BODDUM | HANNE FALL NIELSEN

Offentliggjort 28.08.09 kl. 00:01

Det sker i bogstaveligste forstand, at overvægtige tabes på gulvet af et sundhedsvæsen, der hverken har udstyr eller personale til at håndtere de tungeste patienter.

En overvægtig patient falder om af en blodprop på sygehuset, men personalet kan ikke løfte vedkommende op på et leje og give den bedste behandling. En anden tung falder ud af sengen, men der er ikke personale nok til at hjælpe tilbage, så det bliver til en nat på sygehusets gulv. En tredje i den høje vægtklasse har svære problemer med ryggen, men kan ikke være i MR-scanneren.

Eksemplerne på fejl og mangler ved behandling af svært overvægtige på landets sygehuse er så mange, at Sundhedsstyrelsen nu anbefaler regionerne mere systematisk at skaffe det nødvendige udstyr til de tungeste patienter.

»Selvfølgelig er det ikke godt nok, for overvægtige har krav på helt samme kvalitet i behandlingen som andre, og vi er opmærksomme på, at det er et stigende problem, siger Ulla Astmann (S), formand for sundhedsudvalget under Danske Regioner.

Sundhedsstyrelsen har ved en gennemgang af fejl og utilsigtede hændelser i perioden 2004-2007 fundet 73 tilfælde, hvor overvægt har været udslagsgivende for det uheldige forløb. Samtidig konstaterer undersøgelsen, at antallet af svært overvægtige patienter - mennesker med BMI på over 35 - er steget fra 3,5 pct. i 2005 til 4,6 pct. i 2007.

Ydmygende

På Dansk Selskab for Patientsikkerhed er sekretariatsleder Beth Lilja Pedersen helt klar over problemerne:

»Det er frygteligt både for sikkerheden og patienten, for det er slemt ydmygende, når udstyret simpelt hen ikke kan magte overvægten,« siger hun og opfordrer sygehusene til at tænke de store patienter ind, når de kommende sygehusbyggerier planlægges.

»De mest graverende fejl opstår i forbindelse med medicin, fordi nogle præparater skal doseres efter størrelse, mens andre bestemt ikke skal. Det er ofte svært for personalet at finde den nødvendige viden,« tilføjer hun.

Hvidovre Hospital har taget hul på fremtiden og er begyndt at indkøbe udstyr i stor størrelse, oplyser direktør Torben Mogensen.

»Vi er et af de hospitaler, der udfører fedmeoperationer, og her det jo indlysende, at vi skal have udstyret til at passe,« siger han, der dog ikke er i hus med investeringerne.

»Det er et kæmpeproblem, fordi vi får jo også overvægtige på alle de andre afdelinger, hvor udstyret i princippet også skal være til stede. Alene udgiften til kørestole, hvor der også skal være nogle til de overvægtige, løber op, fordi udstyr til de tunge er væsentligt dyrere end til normalvægtige,« siger han.

Ikke gearet til overvægtige

De overvægtige selv mærker selvsagt også problemet, fastslår Nina Frahm, formand for Adipositasforeningen, som er en forening for overvægtige.

»Sundhedsvæsenet er slet ikke gearet til overvægtige, og det gælder stort set alle steder. Det er ydmygende for den enkelte, og det går også ud over behandlingen,« siger hun og henviser til en bekendt, som var fire dage om at få den rette behandling af en brækket nakke efter en trafikulykke.

»Diskussionen gik på, om den ene eller anden halskrave nu kunne bruges - om standardstørrelsen var stor nok eller om der skulle konstrueres en special krave til ham,« fortæller Nina Frahm.

Psykologiske udfordringer

Ved siden af de praktiske problemer er der også mere psykologiske udfordringer for den overvægtige patient, fastslår foreningen.

»Der er fortsat store fordomme om de overvægtige - selv om det er blevet en smule bedre de sidste par år. Men der er stadig en tendens til, at sundhedspersonalet ser den tykke, før de ser sygdommen. Overvægten skygger simpelt hen, og der er en underliggende holdning om, at folk bare kan spise sundere og dyrke motion,« siger Nina Frahm.

Lægeforeningen tror dog ikke, at løsningen udelukkende er slankekure. Samfundet er nødt til at indrette sig efter virkeligheden, siger formand Jens Winther Jensen.

»Selvfølgelig kan man opfordre mennesker til at tabe sig, men de har lige så stor ret til behandling i sundhedsvæsenet som alle andre. Det betyder øgede udgifter, og det understreger vigtigheden af forebyggelse, så vi får taget toppen af fedmeepidemien,« fortsætter han.